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Efficacia di HIFU

Efficacia a lungo termine

Nel 2013 e 2014, tre studi clinici (1;2;3)provenienti da centri francesi e tedeschi sono stati pubblicati coi risultati a lungo termine (10 anni) del trattamento HIFU ed hanno comprovato la sua efficacia: inerente al rischio di cancro, il tasso di sopravvivenza a 10 anni è compreso tra 92% e 99%; il tasso di sopravvivenza senza metastasi a 10 anni è compreso tra 86% e 100%.
 

Trattamento focale

A Novembre 2016 i risultati di uno studio multicentrico(4) condotti dall’Associazione Francese di Urologia (AFU) sul trattamento focale (ablazione della prostata affetta, lobo unico) del cancro della prostata sono stati pubblicati nel European Urology journal. Questo studio ha dimostrato un assenza di cancro clinicamente significativo nel lobo trattato nel 95% dei casi ed una preservazione ottimale della continenza per il 97% dei pazienti e della funzione erettile per oltre 78% di loro.

Preservazione della continenza e funzioni sessuali

Uno studio multicentrico condotto dall’ Associazione Francese di Urologia (AFU) ha dimostrato la preservazione ottimale della continenza nel 97% dei pazienti e della funzione erettile in oltre 78% di loro. In un altro studio eseguito da un team medico da Bordet(5) a Brussel, l’80% dei pazienti ha conservato la funzione sessuale, mentre oltre il 94% ha mantenuto una continenza perfetta.

Efficacia del trattamento HIFU per il cancro della prostata come ritrattamento dopo la radioterapia

Il Dott. Albert Gelet del dipartimento di urologia dell’Ospedale Edouard Herriot a Lioneè stato il pioniere nel trattamento di ritrattamenti locali con HIFU dopo la radioterapia. Un articolo del team medico dell’Ospedale Edouard Herriot è stato pubblicato nella rivista “ Radiotherapy and Oncology” 2012 (6) descrivendo una serie di 290 pazienti trattati con questa indicazione. I risultati sono molto soddisfacenti con 81% delle biopsie di controllo negative ed una morbidità accettabile in questa popolazione a rischio alla quale è stata offerta una nuova chance terapeutica.

Effetti collaterali

In base all’esperienza acquisita e pubblicata nella letteratura dal 2000 e come ogni trattamento per il cancro della prostata, il trattamento HIFU può avere degli effetti indesiderati. Oltre al rischio di incontinenza e disfunzione erettile sopra menzionati , può verificarsi un ristringimento dell’uretra e del collo del vescica in seguito al un trattamento ad ultrasuoni focalizzati.

  1. Whole-gland Ablation of Localized Prostate Cancer with High-Intensity Focused Ultrasound: Oncologic Outcomes and Morbidity in 1002 Patients. Crouzet S. et al. European Urology 2014 May;65(5):907-14
  2. Evolution and outcomes of 3 MHz high intensity focused ultrasound therapy for localized prostate cancer during 15 years. Thüroff S. et al. J Urol. 2013 Aug;190(2):702-10
  3. Ganzer, R., Fritsche, H.-M., Brandtner, A., Bründl, J., Koch, D., Wieland, W. F. and Blana, A. (2013), Fourteen-year oncological and functional outcomes of high-intensity focused ultrasound in localized prostate cancer. BJU Int, 112: 322–329. doi:10.1111/j.1464-410X.2012.11715.x;
  4. Focal High Intensity Focused Ultrasound of Unilateral Localized Prostate cancer: A Prospective Multicentric Hemiablation Study of 111 Patients. Rischmann P. et al, European Urology 2017 February;71(2):267-273
  5. Comparing High-Intensity Focal Ultrasound Hemiablation to Robotic Radical Prostatectomy in the Management of Unilateral Prostate Cancer: A Matched-Pair Analysis, Albisinni S. et al. Journal of Endourology 2017 January;31(1):14-19;
  6. Locally recurrent prostate cancer after initial radiation therapy: Early salvage high-intensity focused ultrasound improves oncologic outcomes Crouzet S. et al., 2012 Radiotherapy and Oncology 2012 Nov;105(2):198-202.